後日、淳風会の営業担当者よりご連絡させていただきます。
事業所名
所在地
〒-
ご連絡先(直通電話)
会社携帯その他※ハイフン不要、半角数字で入力してください。
その他ご連絡先
ご担当者名
ご担当者メールアドレス
※お申し込みの検査内容について、ご連絡させていただくことがあります。
ご加入の健康保険
協会けんぽ(全国健康保険協会)その他 ※その他を選択された場合は、健康保険のご入力をお願いします。
受診希望会場
淳風会 健活サロン(巡回健診サテライト会場)健康管理センター岡山(岡山市北区大供2-3-1)健康管理センター倉敷(倉敷市連島3-1-19 淳風スクエア)
受診予定者数
名
受診希望日
淳風会 健活サロンをご希望の方(巡回健診サテライト会場)
—以下から選択してください—ON-4 12/12(月)岡山市立 御津公民館OC-7 10/10(木)東岡山テクノセンターOC-8 11/1(金)東岡山テクノセンターOC-9 12/11(水)東岡山テクノセンターOC-10 1/22(水)東岡山テクノセンターOE-6 11/20(水)西大寺緑化公園 百花プラザOE-7 12/18(水)西大寺緑化公園 百花プラザOE-8 1/24(金)西大寺緑化公園 百花プラザOS-7 10/30(水)うさぎやレンタルスペース アンサンブルOS-8 11/5(火)岡山南商工会 灘崎支所OS-9 12/2(月)コート岡山南OS-10 2/3(月)うさぎやレンタルスペース アンサンブルKC-2 11/8(金)倉敷商工会議所KK-6 11/12(火)児島マリンプールKK-7 1/8(水)児島産業振興センターKT-3 1/9(木)玉島文化センターTM-6 11/14(木)玉野産業振興センターTM-7 1/23(木)玉野産業振興センターTK-5 10/31(木)高梁総合文化会館TK-6 11/11(月)高梁総合福祉センターTK-7 12/23(月)高梁総合文化会館TK-8 2/17(月)たいこまるプラザAS-2 12/24(火)浅口市健康福祉センターHY-3 1/10(金)早島町町民総合会館SU-4 11/22(金)国民宿舎 サンロード吉備路SU-5 1/7(火)国民宿舎 サンロード吉備路SU-6 2/21(金)国民宿舎 サンロード吉備路KS-2 12/24(火)笠岡市民会館IB-2 11/11(月)井原市地場産業振興センターST-3 2/25(火)ゆめトピア長船AK-3 11/29(金)赤磐市いきいき交流センター
施設受診をご希望の方
第1希望
第2希望
第3希望 ※胃部検査(X 線・カメラ)または腹部超音波検査がある方以外は、午後枠となります。
備考
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